活命清單(Life-Saving Checklists)

近年本港有關醫療事故的報導日多,由遺失病人資料至人命事故都時有所聞。

其實世界各地都不斷努力減少醫療事故的發生,世界衞生組織World Health Organization, WHO)近期便發表及推廣醫院使用一張活命清單

根據 WHO 與 Harvard School of Public Health 一項歷時一年,得世界各地八大城市的醫院參與的研究項目所得,一張簡簡單單的清單,減少了三分之一手術室發生的嚴重醫療事故,及令病人在重大手術後的死亡率降低了40%。(相關文章

到底這張清單有甚麼特別,能有這樣的功效?

其實這張清單十分簡單,沒甚麼醫療專業才能看懂的語言。其中後多條都是「理應如此」的事情,例如:「是否已核實病人身份」、「血氧監測儀是否已載好及運作正常」、「手術後各樣工具、棉花等數目是否正確」等。

可以說,清單中的各項是用來提醒工作人員(醫生及護理人員)一些基本的工作。不過,就是這些基本的項目,已能大大降低事故率。

美國 The Institute of Healthcare Improvement 亦開始引入清單,在 4,000 家醫院內,發起一個「五百萬條生命(5 Million Lives)」的運動。

WHO 的這個案例給管理人的啟發

很多企業機構都應用清單(或稱檢查表),但成效好壞不一。從 WHO 的案例,有幾點值得留意。

  • 清單要精簡  很多企業機構設計的清單,又長又仔細。換來的是繁複難用,費時失事,可用性低。清單精簡,用的人才感到方便,不會太花時間,又能幫助他們完成或保證一些重要的項目。
  • 使用清單的目的是提點  很多管理將清單當作為管理工作人員的依據,這無疑是本末倒置的做法。清單的作用應該是令提醒工作人員基本要做的事項。
  • 只包括重點  清單不必「保證」每個細節,無須包括所有事項。一份好的清單,如果能包括70%至80%最常出現事故的相關項目,便已有機會大大發揮效能。如果將之加長至包括所有事故的相關事項,則清單必然冗長及難以實行,變成了工作人員工作上的負累,弄巧反拙。

好的工具,應該是精簡易用的。

快檢查一下你自己公司內的各項清單,作一點改善吧。

(Photo credit: José Goulão)

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