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	<title>the reality tunnels of Catus Lee &#187; management tools</title>
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		<title>活命清單（Life-Saving Checklists）</title>
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		<comments>http://catuslee.com/archives/411#comments</comments>
		<pubDate>Wed, 15 Apr 2009 09:30:26 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Catus Lee</dc:creator>
				<category><![CDATA[小工具與貼士]]></category>
		<category><![CDATA[管理謀略‧商道閒話]]></category>
		<category><![CDATA[checklist]]></category>
		<category><![CDATA[management tools]]></category>
		<category><![CDATA[清單]]></category>
		<category><![CDATA[管理工具]]></category>

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		<description><![CDATA[近年本港有關醫療事故的報導日多，由遺失病人資料至人命事故都時有所聞。 其實世界各地都不斷努力減少醫療事故的發生，世界衞生組織（World Health Organization, WHO）近期便發表及推廣醫院使用一張活命清單。 根據 WHO 與 Harvard School of Public Health 一項歷時一年，得世界各地八大城市的醫院參與的研究項目所得，一張簡簡單單的清單，減少了三分之一手術室發生的嚴重醫療事故，及令病人在重大手術後的死亡率降低了40%。（相關文章） 到底這張清單有甚麼特別，能有這樣的功效？ 其實這張清單十分簡單，沒甚麼醫療專業才能看懂的語言。其中後多條都是「理應如此」的事情，例如：「是否已核實病人身份」、「血氧監測儀是否已載好及運作正常」、「手術後各樣工具、棉花等數目是否正確」等。 可以說，清單中的各項是用來提醒工作人員（醫生及護理人員）一些基本的工作。不過，就是這些基本的項目，已能大大降低事故率。 美國 The Institute of Healthcare Improvement 亦開始引入清單，在 4,000 家醫院內，發起一個「五百萬條生命（5 Million Lives）」的運動。 WHO 的這個案例給管理人的啟發 很多企業機構都應用清單（或稱檢查表），但成效好壞不一。從 WHO 的案例，有幾點值得留意。 清單要精簡　　很多企業機構設計的清單，又長又仔細。換來的是繁複難用，費時失事，可用性低。清單精簡，用的人才感到方便，不會太花時間，又能幫助他們完成或保證一些重要的項目。 使用清單的目的是提點　　很多管理將清單當作為管理工作人員的依據，這無疑是本末倒置的做法。清單的作用應該是令提醒工作人員基本要做的事項。 只包括重點　　清單不必「保證」每個細節，無須包括所有事項。一份好的清單，如果能包括70%至80%最常出現事故的相關項目，便已有機會大大發揮效能。如果將之加長至包括所有事故的相關事項，則清單必然冗長及難以實行，變成了工作人員工作上的負累，弄巧反拙。 好的工具，應該是精簡易用的。 快檢查一下你自己公司內的各項清單，作一點改善吧。 (Photo credit: José Goulão)]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><img class="alignright" title="hospital" src="http://farm3.static.flickr.com/2290/2109163748_9d7f40b1f6_d.jpg" alt="" width="144" height="217" />近年本港有關醫療事故的報導日多，由遺失病人資料至人命事故都時有所聞。</p>
<p>其實世界各地都不斷努力減少醫療事故的發生，<a href="http://www.who.int/en/">世界衞生組織</a>（<a href="http://www.who.int/en/">World Health Organization</a>, <a href="http://www.who.int/en/">WHO</a>）近期便發表及推廣醫院使用一張<a href="http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/en/">活命清單</a>。</p>
<p>根據 WHO 與 <a href="http://www.hsph.harvard.edu/">Harvard School of Public Health</a> 一項歷時一年，得世界各地八大城市的醫院參與的研究項目所得，一張簡簡單單的清單，減少了三分之一手術室發生的嚴重醫療事故，及令病人在重大手術後的死亡率降低了40%。（<a href="http://harvardscience.harvard.edu/medicine-health/articles/surgical-safety-checklist-drops-deaths-and-complications-more-one-third">相關文章</a>）</p>
<p>到底這張清單有甚麼特別，能有這樣的功效？</p>
<p><a rel="http://www.who.int/entity/patientsafety/safesurgery/tools_resources/SSSL_Checklist_finalJun08.pdf" href="http://picasaweb.google.com/lh/photo/Cl15SwRQiBaaQ5MXktOeLQ?authkey=Gv1sRgCM6k9_7_6OOpBQ&amp;feat=embedwebsite" target="_blank"><img src="http://lh4.ggpht.com/_txZv8fdhqMY/SeWmuwSn8BI/AAAAAAAAA1s/rNIPpSYRDTc/s400/checklist.jpg" alt="" width="450" height="318" /></a></p>
<p>其實這張清單十分簡單，沒甚麼醫療專業才能看懂的語言。其中後多條都是「理應如此」的事情，例如：「是否已核實病人身份」、「血氧監測儀是否已載好及運作正常」、「手術後各樣工具、棉花等數目是否正確」等。</p>
<p>可以說，清單中的各項是用來提醒工作人員（醫生及護理人員）一些基本的工作。不過，就是這些基本的項目，已能大大降低事故率。</p>
<p>美國 The Institute of Healthcare Improvement 亦開始引入清單，在 4,000 家醫院內，發起一個「五百萬條生命（5 Million Lives）」的運動。</p>
<h3>WHO 的這個案例給管理人的啟發</h3>
<p>很多企業機構都應用清單（或稱檢查表），但成效好壞不一。從 WHO 的案例，有幾點值得留意。</p>
<ul>
<li>清單要精簡　　很多企業機構設計的清單，又長又仔細。換來的是繁複難用，費時失事，可用性低。清單精簡，用的人才感到方便，不會太花時間，又能幫助他們完成或保證一些重要的項目。</li>
<li>使用清單的目的是提點　　很多管理將清單當作為管理工作人員的依據，這無疑是本末倒置的做法。清單的作用應該是令提醒工作人員基本要做的事項。</li>
<li>只包括重點　　清單不必「保證」每個細節，無須包括所有事項。一份好的清單，如果能包括70%至80%最常出現事故的相關項目，便已有機會大大發揮效能。如果將之加長至包括所有事故的相關事項，則清單必然冗長及難以實行，變成了工作人員工作上的負累，弄巧反拙。</li>
</ul>
<p>好的工具，應該是精簡易用的。</p>
<p>快檢查一下你自己公司內的各項清單，作一點改善吧。</p>
<p><small><small>(Photo credit: <a href="http://www.flickr.com/photos/goulao/">José Goulão</a>)</small></small></p>
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